Ar gyvūninių baltymų sukeltas vėžį skatinančio augimo hormono IGF-1 padidėjimas gali padėti skatinti smegenų arterijų vientisumą?

2014 m. atliktas insulto rizikos ir su maistu gaunamų baltymų tyrimas parodė, kad didesnis suvartojimas buvo susijęs su mažesne insulto rizika, be to, gyvūniniai baltymai atrodė ypač apsaugoti. Galbūt tai padės paaiškinti, kodėl, kaip parodyta toliau pateiktoje diagramoje ir 0:31 mano vaizdo įraše Vegetarai ir insulto rizikos veiksniai: gyvuliniai baltymai?neseniai buvo nustatyta, kad vegetarai turi didesnį insulto dažnį nei mėsos valgytojai?

Gyvūninių baltymų vartojimas padidina vėžį skatinančio augimo hormono, žinomo kaip IGF-1, į insuliną panašaus augimo faktoriaus 1, kiekį organizme, kuris „spartina ikivėžinių pokyčių progresavimą iki invazinių pažeidimų“. Didelė koncentracija kraujyje yra susijusi su padidėjusia krūties, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, plaučių ir prostatos vėžio rizika, o tai gali paaiškinti ryšį tarp pieno vartojimo ir, pavyzdžiui, prostatos vėžio rizikos. Tačiau kraujagyslėse taip pat yra IGF-1 receptorių, todėl galbūt IGF-1 skatina vėžį ir smegenų arterijų vientisumą.

Atrodo, kad insultą patyrusių žmonių IGF-1 kiekis kraujyje yra mažesnis, tačiau tai gali būti tik insulto pasekmė, o ne priežastis. Nebuvo jokių perspektyvių tyrimų iki 2017 m., kai mokslininkai nustatė, kad iš tikrųjų didesnis IGF-1 kiekis buvo susijęs su mažesne insulto rizika, bet ar tai yra priežastis ir pasekmė? Atrodo, kad pelėms atsakymas yra teigiamas, o Petri lėkštelėje IGF-1 skatina elastino – tampraus baltymo, kuris padeda išlaikyti mūsų arterijų elastingumą – gamybą. Kaip matote žemiau esančiame grafike ir 1:41 mano vaizdo įrašądidesnis IGF-1 kiekis yra susijęs su mažesniu arterijų sustingimu, tačiau žmonėms, sergantiems akromegalija, pavyzdžiui, Andre the Giant, tiems, kuriems yra per didelis augimo hormonų, tokių kaip IGF-1, kiekis, insulto dažnis nėra mažesnis, o naujesni tyrimai baltymų suvartojimas su maistu ir insulto rizika, tiriant tuziną tyrimų, kuriuose dalyvavo daugiau nei pusė milijono žmonių (palyginti su tik septyniais tyrimais, kurių skaičius buvo ketvirtadalis milijono ankstesnėje analizėje), nerado jokio ryšio tarp baltymų suvartojimo su maistu ir insulto rizikos. Jei ką, tai dietinis augalas baltymų priėmimas gali mažėti insulto rizika.

Tačiau žmonėms, kurių kraujospūdis yra žemas ir kurių IGF-1 lygis yra mažas, yra didesnė rizika susirgti ateroskleroze, ty arterijų sienelių, vedančių į smegenis, sustorėjimu, tačiau žmonėms, kurių kraujas normalus, tokio ryšio nenustatyta. spaudimas. Taigi, čia gali būti „įspėjamoji pamoka veganams“. Taip, visavertė, augalinė dieta „gali sumažinti IGF-1 aktyvumą“ ir gali sulėtinti žmogaus senėjimo procesą, jau nekalbant apie kai kurių įprastų Vakarų pasaulį kamuojančių vėžio riziką. Tačiau „galbūt parsinešimo į namus pamoka turėtų būti tokia, kad žmonės, kurie ryžtasi sumažinti IGF-1 aktyvumą (mažinant gyvūninių baltymų suvartojimą) kaip ilgalaikę priemonę, turėtų ypač atidžiai kontroliuoti savo kraujospūdį ir saugoti savo smegenų kraujagyslių sveikatą (smegenų arterijų sveikatą) – visų pirma, jie turėtų vartoti santykinai mažą druskos kiekį ir užtikrinti pakankamą kalio suvartojimą“, kad sumažintų kraujospūdį. Taigi, tai reiškia, kad reikia vengti perdirbto maisto ir pridėtinės druskos, o kalbant apie maistą, kuriame gausu kalio, valgyti pupeles, saldžiąsias bulves ir tamsiai žalias lapines daržoves.

Ar tai gali paaiškinti didesnę vegetarų insulto riziką? Ne, nes pieno produktai ir kiaušinių baltymai yra taip pat gyvuliniai baltymai. Tik veganai turi mažesnį IGF-1 kiekį tiek vyrams, tiek moterims, todėl žemas IGF-1 kiekis negali būti paaiškinti kodėl vegetarams buvo nustatytas didesnis insulto dažnis. Tada kas tai yra? Manau, kad geriausias paslapties paaiškinimas yra kažkas, vadinamas homocisteinu, kurį aptarsiu toliau.

Jei nesate susipažinę su IGF-1, mano vaizdo įrašai Penktadienio prisiminimai: gyvūniniai baltymai, palyginti su cigarečių rūkymu ir Kaip nenumirti nuo vėžio yra geri gruntai.

Be augalinės dietos, kaip dar galime sumažinti kraujospūdį? Peržiūrėkite mano knygos skyrių apie hipertenziją Kaip nenumirti vietinėje viešojoje bibliotekoje.

Tai aštuntas vaizdo įrašas iš 12 dalių serijos apie vegetarų insulto riziką. Jei praleidote kurį nors iš ankstesnių, peržiūrėkite toliau pateiktus susijusius įrašus.

Artėjame prie to, kas, mano manymu, iš tikrųjų vyksta:

Nevartojimas vitamino B12 papildų ar reguliarus B12 praturtinto maisto vartojimas gali paaiškinti didesnę vegetarų insulto riziką.

Leonardo da Vinci patyrė insultą. Galbūt dėl ​​to kalta jo vegetariška mityba? „Jo insultas… galėjo būti susijęs su padidėjusiu homocisteino kiekiu dėl ilgos vegetariškos dietos”. Neoptimalus vitamino B12 suvartojimas yra įprastas tiems, kurie valgo augalinę dietą (nebent jie vartoja B12 papildus arba reguliariai valgo B12 praturtintą maistą), todėl gali padidėti homocisteino kiekis kraujyje, o tai „pripažįstama kaip svarbi rizika. insulto veiksnys“.

„Priimta“ gali būti pervertinta, nes vis dar yra „didelis ginčas“ dėl homocisteino ir insulto rizikos ryšio. Bet, kaip matote toliau pateiktoje diagramoje ir 0:57 mano vaizdo įraše Vegetarai ir insulto rizikos veiksniai: vitaminas B12 ir homocisteinas?Atrodo, kad tiems, kurių homocisteino kiekis didesnis, miego arterijose, kurios veda į smegenis, yra daugiau aterosklerozės, palyginti su tais, kurių homocisteino lygis yra vienženklis, be to, jiems taip pat gresia didesnė krešėjimo išeminio insulto rizika stebimųjų tyrimų metu. , pastaruoju metu kraujuojantys hemoraginiai insultai, taip pat padidėjusi rizika mirti nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei visų priežasčių kartu.

Dar įtikinamesni yra genetiniai duomenys. Apie 10 procentų gyventojų turėti genas, padidinantis homocisteino kiekį maždaug 2 taškais, ir atrodo, kad jie turi žymiai didesnę insulto tikimybę. Įtikinamiausi būtų atsitiktinių imčių, dvigubai akli, placebu kontroliuojami tyrimai įrodyti kad homocisteino kiekio mažinimas B grupės vitaminais gali sumažinti insultų skaičių, ir, atrodo, taip yra ir krešėjimo insulto atveju: insultai su homocisteino kiekį mažinančiomis intervencijomis turėjo daugiau nei penkis kartus didesnę tikimybę sumažinti insultą, palyginti su placebu.

Ironiška, bet vienas iš argumentų prieš homocisteino vaidmenį insulto atveju yra tas, kaddarant prielaidą kad vegetarai turi mažesnę vitamino B12 koncentraciją nei mėsą valgantys žmonės ir kad maža vitamino B12 koncentracija sukelia išeminį insultą, tada vegetarų sergamumas insultu turėtų padidėti… bet taip nėra. Tačiau iki šiol jis niekada nebuvo tyrinėtas.

Kaip matote žemiau esančiame grafike ir 2:16 mano vaizdo įrašąEPIC-Oxford tyrimo tyrėjai nustatė, kad vegetarams, atrodo, gresia didesnė rizika.

Ir nenuostabu, nes maždaug ketvirtadalis tirtų vegetarų ir beveik trys ketvirtadaliai tirtų veganų turėjo vitamino B12 arba B12 trūkumą, kaip matote žemiau ir 2:23, ir tai lėmė nepaprastai aukštą homocisteino kiekį.

Kodėl buvo tiek daug B12 trūkumo? Nes tik nedidelė dalis vartojo tam skirtą B12 priedą. Ir, skirtingai nei Jungtinėse Valstijose, Jungtinėje Karalystėje neleidžiama papildyti ekologiškų maisto produktų B12. Taigi, nors JAV sojos pienas ir kiti produktai gali būti praturtinti B12, JK produktai negali būti papildyti. Adventistų tyrime nematome tos pačios problemos tarp JAV veganų, tikriausiai dėl to, kad Jungtinėse Valstijose dažniausiai valgomuose maisto produktuose yra praturtintas B12. Galbūt neatsitiktinai vienintelis tyrimas, kurį man pavyko rasti, parodė reikšmingą žemesnė mirtingumo nuo insulto rizikos tarp vegetarų buvo atliktas adventistų tyrimas.

Pradėti valgant griežtai augalinės kilmės be B12 praturtinto maisto ar papildų, gali išsivystyti B12 trūkumas. Tačiau tai buvo skirta tik tiems, kurie nevalgo pakankamai maisto, praturtinto B12. Tie valgant augalinės kilmės, kurie nesirūpino reguliariai gauti patikimą B12 šaltinį, turėjo mažesnį B12 kiekį ir atitinkamai aukštesnį homocisteino kiekį, kaip matote toliau ir 3:27 vaizdo įrašą.

Vienintelis būdas įrodyti, kad vitamino B12 trūkumas yra vegetarų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys, yra jį išbandyti. Kai tyrėjai išmatavo aterosklerozės kiekį miego arterijose, pagrindinėse smegenis aprūpinančiose arterijose, tarp vegetarų ir ne vegetarų „nėra reikšmingo skirtumo“. Jie abu atrodė taip pat blogai, nors vegetarai paprastai turi geresnių rizikos veiksnių, tokių kaip mažesnis cholesterolio kiekis ir kraujospūdis. Tyrėjai teigia, kad B12 trūkumas vaidina svarbų vaidmenį, bet kaip jie žino? Kai kurie arterijų funkcijos rodikliai taip pat nebuvo geresni. Vėlgi, jie manė, kad vitamino B12 trūkumas viršija natūralią augalinės kilmės naudą. „Reikia propaguoti teigiamą vegetariškos dietos poveikį lipidų ir gliukozės kiekiui kraujyje (cholesteroliui ir cukraus kiekiui kraujyje), o pastangos koreguoti vitamino B12 trūkumą vegetariškose dietose niekada negali būti pervertintos.

Kartais vegetarams sekėsi dar blogiau: pablogėjo arterijų sienelės storis ir blogesnė arterijų sienelės funkcija, „pirmą kartą kėlė susirūpinimą dėl vegetarų kraujagyslių sveikatos“ – likus daugiau nei dešimtmečiui iki naujo insulto tyrimo. Taip, jų B12 kiekis buvo mažas ir, taip, homocisteinas buvo didelis, „rodo, kad vitamino B12 trūkumas vegetarams gali turėti neigiamą poveikį jų kraujagyslių sveikatai“. Tačiau mums reikia intervencinio tyrimo, kurio metu dalyviams suteikiamas B12, kad pamatytų, ar tai ištaiso problemą, ir štai. Šio dvigubai aklo, placebu kontroliuojamo, atsitiktinių imčių kryžminio tyrimo pavadinimas sako: „Vitamino B-12 papildai pagerina arterijų funkciją vegetarams, kurių vitamino B-12 būklė nenormali“. Taigi, vitamino B12 būklės pablogėjimas tarp tų, kurie valgo daugiau augalinės kilmės dietų dėl to, kad nevartoja B12 papildų arba reguliariai valgo vitaminu B12 praturtintą maistą, gali paaiškinti didesnę vegetarų insulto riziką.

Deja, daugelis vegetarų priešinasi vitamino B12 papildų vartojimui dėl „klaidingų nuomonių“, pavyzdžiui, „laikosi seno mito, kad šio vitamino trūkumas yra retas ir pasitaiko tik nedidelei daliai veganų“. „Dažna klaida yra manyti, kad pieno produktų ir kiaušinių buvimas racione, kaip LOV (lakto-ovo vegetariška dieta), vis tiek gali užtikrinti tinkamą (B12) suvartojimą… nepaisant to, kad neįtraukiama gyvūnų mėsos.

Dabar, kai galbūt jau išsiaiškinome priežastį, galbūt „būsimi tyrimai su vegetarais turėtų sutelkti dėmesį į būdų, kaip įtikinti vegetarus vartoti vitamino B12 papildus, kad išvengtų trūkumo, nustatymas“.

Atnaujinau savo rekomendaciją dėl B12 papildų. Dabar siūlau bent 2000 mikrogramų (µg) cianokobalamino kartą per savaitę, idealiai tinka kramtymui, po liežuviu arba skystu priedu, gertu tuščiu skrandžiu, arba bent 50 mikrogramų per dieną papildomo cianokobalamino. (Nereikia jaudintis, kad suvartosite per daug.) Taip pat galite valgyti B12 praturtinto maisto porcijas tris kartus per dieną (kiekvieno valgio metu), kurių kiekvienoje yra bent 190 % mitybos faktų etiketėje nurodytos dienos normos. (Remiantis nauju ženklinimo įgaliojimu, kuris prasidėjo 2020 m. sausio 1 d., tikslas yra 4,5 mikrogramų tris kartus per dieną.) Tačiau atminkite, kad vyresni nei 65 metų žmonės turi tik vieną galimybę: vartoti 1 000 mikrogramų per dieną. .

Mes pradėjome šią seriją ką valgyti ir nevalgyti insulto profilaktikai ir ar vegetarai tikrai turi didesnę insulto riziką. Peržiūrėkite susijusius kelių paskutinių vaizdo įrašų įrašus, kuriuose buvo nagrinėjami konkretūs veiksniai.

Sekite naujienas:

Vien todėl, kad laikotės vegetariškos ar veganiškos dietos, dar nereiškia, kad maitinatės sveikai.

„Augalinės dietos yra susijusios su mažesne rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, mirtingumu nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumu dėl visų priežasčių vidutinio amžiaus suaugusiųjų populiacijoje“: Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 12 000 amerikiečių, nustatė, kad „laipsniškai didėja. Augalinio maisto vartojimas mažinant gyvulinio maisto vartojimą yra susijęs su nauda širdies ir kraujagyslių sveikatai ir mirtingumui. Vis dėlto, kalbant apie augalinės kilmės dietą širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, „visas augalinis maistas nėra lygus“. Kaip matote žemiau esančiame grafike ir 0:40 mano vaizdo įraše Vegetarai ir insulto rizikos veiksniai: veganiškas nepageidaujamas maistas?Didžiosios Britanijos tyrimas parodė, kad vegetarams didesnė insulto rizika. Ar jie tiesiog valgė daug veganiško greito maisto?

„Bet kokia dieta, kurioje nėra gyvulinio maisto šaltinių, gali būti laikoma vegetariška (arba veganiška); todėl svarbu nustatyti“ ką yra yra valgomas. Vienas iš pirmųjų dalykų, į kurį žiūriu bandydamas suprasti, kaip rimtai visuomenė žiūri į sveiką mitybą, yra neabejotinai ir neginčijamai blogai: soda, dar žinomas kaip skysti saldainiai. Kiekvienas, geriantis paprastą cukraus vandenį, nesirūpina sveikata.

Buvo atliktas didelis augalinės kilmės valgytojų tyrimas Jungtinėse Valstijose, kur žmonės linkę mažinti mėsos suvartojimą dėl sveikatos, o ne dėl etikos, kaip matote toliau pateiktoje diagramoje ir 1:20 vaizdo įrašą.

Tyrėjai išsiaiškino, kad lankstieji gėrėjai geria mažiau saldžių gėrimų nei įprasti mėsos valgytojai, kaip ir peskatarai, vegetarai ir veganai, kiek galite. žr žemiau ir 1:30 val.

Tačiau Jungtinėje Karalystėje atliktame tyrime, kuriame buvo nustatyta padidėjusi vegetarų insulto rizika ir kur žmonės dėl etinių priežasčių labiau linkę valgyti daržoves ar veganus, mokslininkai nustatė, kad gamtoje gyvenantys asmenys geria mažiau sodos, o vegetarai ir veganai daugiau. parodyta žemiau esančiame grafike ir 1:44.

Nesakau, kad dėl to jie patyrė daugiau smūgių; tai gali tik suteikti mums supratimą apie tai, kaip sveikai jie valgo. JK tyrime vegetarai ir veganai vyrai ir moterys valgė maždaug tiek pat desertų, sausainių ir šokolado, kaip matote toliau pateiktoje diagramoje ir 1:53.

Jie taip pat suvartojo maždaug tiek pat viso cukraus, kaip parodyta žemiau ir 2:02.

JAV atliktame tyrime vidutinis ne vegetaras yra beveik nutukęs, vegetarai turi šiek tiek antsvorio, o veganai buvo vienintelė ideali svorio grupė. Tačiau šioje JK tyrimo analizėje visi buvo maždaug vienodo svorio. Mėsos valgytojai buvo lengvesni nei veganai, kaip matote žemiau, o 2:19 vaizdo įrašą. Atrodo, kad EPIC-Oxford tyrimas pritraukė ypač „sveikatą besirūpinančią“ mėsos valgytojų grupę, kuri sveria daug mažiau nei bendra populiacija.

Pažvelkime į kai kurias specifines su insultu susijusias maistines medžiagas. Atrodo, kad maistinės skaidulos yra naudingos širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant insultą, prevencijai, ir atrodo, kad kuo daugiau, tuo geriau, kaip matote toliau pateiktoje diagramoje ir 2:43 vaizdo įrašą.

Remiantis beveik pusės milijono vyrų ir moterų tyrimais, atrodo, kad nėra jokios viršutinės naudos slenksčio – taigi, vėlgi, „kuo daugiau, tuo geriau“. Turėdami daugiau nei 25 gramus tirpių skaidulų ir 47 gramus netirpių maistinių skaidulų, galite pastebėti reikšmingą insulto rizikos sumažėjimą. Taigi, šias vertes galima laikyti „minimaliomis rekomenduojamomis tirpių ir netirpių skaidulų paros normomis… siekiant išvengti insulto populiacijos lygiu“. Štai ką matote, kai žmonės laikosi dietos, orientuotos į minimaliai apdorotą augalinį maistą. Deanas Ornishas, ​​MD, atsikėlė ten, kur valgė visą maistą, augalinės kilmės maistą. Remiantis suakmenėjusių išmatų analize, jo gali būti ne tiek, kiek mums buvo skirta suvalgyti, tačiau būtent čia galime tikėtis žymiai mažesnės insulto rizikos, kaip parodyta toliau ir 3:25 vaizdo įrašą.

Kiek gavo JK vegetarai? 22,1 gramo. Dabar Jungtinėje Karalystėje skaidulų kiekis matuojamas kiek kitaip, todėl gali būti arčiau 30 gramų, bet tai vis tiek nėra optimalus lygis insulto profilaktikai. Jame yra tiek mažai skaidulų, kad vegetarai ir veganai mėsos valgytojus aplenkia tik maždaug vienu ar dviem tuštinimais per savaitę, kaip matote žemiau ir 3:48 vaizdo įrašąo tai rodo, kad mėsos nevalgantys valgė daug perdirbto maisto.

Buvo tik vegetarai valgant maždaug puse porcijos daugiau vaisių ir daržovių. Manoma, kad suvartojimas sumažinti insulto rizika iš dalies dėl kalio kiekio, tačiau JK vegetarai, kuriems insulto rizika yra didesnė valgant žalumynų ir pupelių tiek mažai, kad net neprilygtų mėsos valgytojams. Vegetarai (ir mėsos valgytojai) net nepasiekė rekomenduojamos minimalios kalio normos – 4700 mg per dieną.

O natris? „Dauguma turimų įrodymų rodo, kad padidėjęs druskos suvartojimas yra susijęs su didesne insulto rizika…“ Praktiškai tiesiogiai didėja rizika mirti nuo insulto, kuo daugiau druskos suvalgote, kaip matote grafike žemiau ir 4:29 mano vaizdo įrašą.

Netgi kasmet sumažinus natrio suvartojimą nedidele dalimi galima išvengti dešimčių tūkstančių mirtinų insultų. Straipsnio pavadinimas buvo „Natrio suvartojimo mažinimas siekiant išvengti insulto: laikas veikti, nedvejodami“, tačiau JK vegetarai ir veganai, kaip ir kitos mitybos grupės, dvejojo. „Visos grupės viršijo rekomenduojamą mažiau nei 2400 mg natrio paros normą“ – tai net neįvertino į lentelę pridėtos druskos! Amerikos širdies asociacija rekomenduoja mažiau nei 1500 mg per dieną. Taigi, jie visi valgė daug perdirbto maisto. Nenuostabu, kad vegetarų kraujospūdis buvo tik vienu ar dviem punktais žemesnis. Aukštas kraujospūdis galbūt yra „vienintelis svarbiausias potencialiai keičiamas insulto rizikos veiksnys“.

Kokių įrodymų turiu, kad vegetarų ir veganų insulto rizika sumažėtų, jei jie maitintųsi sveikiau? Na, Afrikos kaime, kur jie sugebėjo gauti skaidulų, kurių mūsų organizmas buvo sukurtas, valgydami tiek daug sveiko, sveiko augalinio maisto, įskaitant vaisius, daržoves, grūdus, žalumynus, pupeles ir baltymus beveik vien iš augalinių šaltinių. – „beveik neegzistuoja“ ne tik širdies liga, mūsų pirmasis žudikas, bet ir insultas. Jis iš niekur išaugo tik „į jų mitybą įtraukus druską ir rafinuotą maistą“.

„Pažymėtina, kad insulto ir senatvinės demencijos beveik nėra Kitavoje, vandenyno kultūroje (netoli Australijos), kurios tradicinėje beveik veganiškoje dietoje yra labai mažai druskos ir labai daug kalio. Jie valgydavo žuvį kelis kartus per savaitę, tačiau maždaug 95 procentus jų dietos sudarė daržovės, vaisiai, kukurūzai ir pupelės. Jiems insulto nebuvo, net nepaisant juokingai didelio rūkymo lygio, 76 procentai vyrų ir 80 procentų moterų. Mes evoliucionavome per dieną suvalgę mažiau nei aštuntadalį arbatinio šaukštelio druskos, o manoma, kad kasdien suvartojame net 10 000 mg kalio. Mes perėjome nuo nesūdyto, visaverčio maisto dietos prie sūraus, perdirbto maisto, kuriame yra mažai kalio, valgymo, nesvarbu, ar valgome mėsą, ar ne.

Caldwell Esselstyn iš Klivlando klinikos bandė skirti apie 200 pacientų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, visaverčio maisto, augalinės dietos. Iš 177, kurie laikėsi dietos, tik vienas pacientas per kelerius vėlesnius metus patyrė insultą, palyginti su šimtą kartų didesniu nepageidaujamų reiškinių dažniu, įskaitant daugybę insultų ir mirties atvejų tiems, kurie nukrypo nuo dietos. „Tai ne vegetarizmas“, – aiškina Esselstynas. Vegetarai gali valgyti daug mažiau nei idealių maisto produktų, tokių kaip pienas, grietinėlė, sviestas, sūris, ledai ir kiaušiniai. Ši nauja paradigma yra išskirtinai augalinė mityba.

Visa ši mintis – priežastis, kodėl tipiški vegetarai neturi geresnės insultų statistikos, yra ta, kad jie nevalgo ypač žvaigždžių dietų – gali paaiškinti, kodėl jų insultų dažnis nėra žymiai mažesnis. Tačiau tai vis dar nepaaiškina, kodėl jie gali turėti aukštesnė insulto dažnis. Net jei jie valgo panašiai niūrią, sūrų, perdirbtą maistą, bent jau jie nevalgo mėsos, o tai, kaip žinome, padidina insulto riziką. Vegetariškose dietose turi būti kažkas, kas taip padidina insulto riziką, kad atsveria jiems būdingus pranašumus. Toliau ieškosime atsakymo.

Medicininiu požiūriu etiketės patinka veganas ir vegetaras tik pasakyk ko nevalgai. Tai tarsi identifikuoti save kaip „ne-Twinkie-tarian“. Tu nevalgai Twinkies? Puiku, bet kokia yra likusi jūsų dieta?

Kokie yra sveikiausi maisto produktai? Peržiūrėkite mano „Daily Dozen“.

Norėdami sužinoti apie likusią šios serijos dalį, žr. susijusius įrašus žemiau.

Kaip galėtume paaiškinti insulto rizikos sumažėjimą, kai japonų dieta tapo vakarietiška, kai buvo įtraukta daugiau mėsos ir pieno produktų?

Japonijai vakarėjant, šalies insulto dažnis smarkiai sumažėjo, kaip matote toliau pateiktoje diagramoje ir 0:15 mano vaizdo įraše. Vegetarai ir insulto rizikos veiksniai: sotieji riebalai?.

Insultas buvo pagrindinė mirties priežastis Japonijoje, tačiau mirtingumas smarkiai sumažėjo, nes jie atsiribojo nuo tradicinės mitybos ir pradėjo valgyti labiau kaip Vakaruose. Ar visos tos papildomos mėsos ir pieno produktų vartojimas turėjo apsauginį poveikį? Galų gale, jų suvartojamų gyvulinių riebalų ir gyvūninių baltymų kiekis didėjo, o insulto dažnis mažėjo, kaip parodyta žemiau ir 0:35 vaizdo įrašą.

Žymus Loma Linda kardiologijos profesorius pakomentavo: „Apsauga nuo insulto valgant gyvulinį maistą? Tikrai ne!…Daugelis vegetarų, kaip ir aš, beveik tikėjosi, kad duomenys rodo, kad jie turi pranašumą, kad ir kokia liga būtų svarstoma. Taigi neramina rasti įrodymų visai kita kryptimi apie bent vieną insulto potipį.

Ar dietiniai sotieji riebalai, tokie kaip mėsoje ir pieno produktuose, gali būti naudingi siekiant išvengti insulto rizikos? Atrodė, kad egzistuoja apsauginė asociacija, bet tik Rytų Azijos populiacijose, kaip matote toliau ir 1:11 vaizdo įrašą.

Nustatyta, kad didelis sočiųjų riebalų kiekis maiste yra susijęs su mažesne insulto rizika japonams, bet ne japonams. Taigi, kas buvo dėl tradicinės japonų dietos, kad jų mitybos įpročių vakarietiškumas pagerino insulto riziką? Na, tuo pačiu metu jų mėsos ir pieno produktų suvartojimas didėjo, o druskos suvartojimas mažėjo, kaip galite žr žemiau ir 1:40 val.

Tradicinė japonų dieta buvo kupina druskos. Jie suvartojo didžiausią druskos kiekį pasaulyje – apie tuziną šaukštų druskos per dieną. Kol šaldytuvas tapo plačiai prieinamas, jie valgė įvairius sūdytus, marinuotus ir fermentuotus maisto produktus nuo sojos padažo iki sūdytos žuvies. Teritorijose, kuriose suvartojama dvigubai daugiau druskos, jų mirtingumas nuo insulto buvo dvigubai didesnis, tačiau sumažėjus druskos suvartojimui, sumažėjo ir mirtingumas nuo insulto, nes sumažėjus druskos suvartojimui, sumažėjo ir jų kraujospūdis. Aukštas kraujospūdis galbūt yra „vienintelis svarbiausias potencialiai keičiamas insulto rizikos veiksnys“, todėl nėra didelė paslaptis, kodėl dėl japoniškos dietos vakarietiškumo sumažėjo insulto rizika.

Kai jie atsisakė tradicinių dietų, jų nutukimo lygis išaugo, taip pat jų diabetas ir vainikinių arterijų liga, tačiau atsisakius beprotiškai didelio druskos vartojimo, jų beprotiškai didelis insultų skaičius atitinkamai sumažėjo.

Skrandžio vėžys yra glaudžiai susijęs su pertekliniu druskos vartojimu. Pažvelgus į jų skrandžio vėžio dažnį, jie atėjo kaip matote toliau pateiktoje schemoje ir 2:50 mano dietoje. vaizdo įrašą.

Bet, žinoma, kaip jie prasidėjo valgant daugiau gyvulinės kilmės maisto produktų, pavyzdžiui, pieno produktų, jų dažnis, pavyzdžiui, mirtinas prostatos vėžys išaugo per stogą. Palyginti su Japonija, JAV turi 7 kartus daugiau mirčių nuo prostatos vėžio, 5 kartus daugiau mirtino krūties vėžio, 3 kartus daugiau storosios žarnos vėžio ir limfomos ir 6–12 kartų daugiau mirtingumo nuo širdies ligų, kaip matote toliau pateiktame grafike ir 3:15 mano vaizdo įrašą. Taip, japonų insulto ir skrandžio vėžio dažnis buvo didesnis, bet taip pat valgant iki ketvirtadalio puodelio druskos per dieną.

Atrodytų, tai yra labiausiai tikėtinas paaiškinimas, o ne koks nors apsauginis gyvūninių riebalų vaidmuo. Ir iš tiesų, tai galiausiai buvo pripažinta oficialiose Japonijos širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos gairėse: „Susilaikyti nuo didelio kiekio riebios mėsos, gyvulinių riebalų, kiaušinių ir perdirbto maisto vartojimo…“

Dabar viena iš Harvardo kohortų nustatė apsauginį ryšį tarp hemoraginio insulto ir sočiųjų riebalų bei transriebalų, sukeldamas „palengvėjimo atodūsį… girdimas visose galvijus auginančiose Vidurio Vakarų valstijose“, nors mokslininkai padarė išvadą, kad, žinoma, mes visi turi sumažinti gyvulinių riebalų ir transriebalų kiekį, kad būtų naudinga širdies ligai. Tačiau pažvelgę ​​į kitą didelę Harvardo kohortą, jie nerado tokio apsauginio ryšio nuo bet kokio tipo insulto, o sujungus visus tyrimus, apskritai nebuvo rasta jokios apsaugos, kaip matote toliau ir 4:07 vaizdo įrašą.

Stebėjimo tyrimais nustatyta, kad didesnis MTL cholesterolio kiekis yra susijęs su mažesne hemoraginio insulto rizika, todėl padidėja tikimybė, kad cholesterolis gali būti „dviašmenis kardas“, nes sumažėja išeminio insulto rizika, bet padidėja hemoraginio insulto rizika. Tačiau žemas cholesterolio kiekis vyresnio amžiaus žmonėms „gali būti mitybos trūkumo pakaitalas… arba sekinančių ligų požymis“, o gal asmenys vartojo cholesterolio kiekį mažinančių vaistų ir kraują skystinančių vaistų derinį, todėl mes linkę matyti daugiau smegenų. kraujavimas tiems, kurių cholesterolio kiekis mažas. Nežinai, kol neišbandysi.

Tyrėjai atliko apie dvi dešimtis atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų ir nustatė, kad kuo mažesnis cholesterolio kiekis, tuo geresnė bendra insulto rizika, nes „esant mažesniam mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekiui hemoraginio insulto rizika reikšmingai nepadidėja“.

Atrodo, kad genetiniai duomenys yra nevienodi, kai kurie teigia, kad per visą gyvenimą padidėjęs MTL padidins hemoraginio insulto riziką, o kiti duomenys rodo didesnį dviašmenio kardo efektą. Tačiau esant mažesniam cholesterolio kiekiui, „bet kokį galimą hemoraginio (kraujuojančio) insulto perteklių gerokai nusveria apsauginis poveikis nuo išeminio insulto“, daug dažniau pasitaikančio krešėjimo tipo insulto, jau nekalbant apie širdies ligas. Tai gali būti 18 krešėjimo smūgių mažiau už kiekvieną papildomą kraujavimo insultą, mažinantį cholesterolio kiekį.

Ar tai paaiškina padidėjusią vegetarų insulto riziką? Hemoraginis insultas yra insulto tipas, kuris vegetarams pasireiškė dažniau, tačiau veganų cholesterolio kiekis buvo dar mažesnis, o veganams buvo didesnė krešėjimo insulto rizika, todėl tai nėra prasminga. Jei gyvuliniame maiste yra koks nors apsauginis faktorius, reikia tikėtis, kad pavyks rasti dietą, kuri vis tiek apsaugotų nuo žudiko numeris vienas – širdies ligų, nepadidindamas penktojo žudiko – insulto rizikos. Bet pirmiausia turime išsiaiškinti, kas tai yra, ir medžioklė tęsiasi.

Ar nėra tyrimų, rodančių, kad sotieji riebalai nėra tokie blogi, kaip manėme? Patikrinkite:

Kaip ir tradicinėje japonų dietoje, nepaisant didelio natrio kiekio kaip lemtingo trūkumo, koks gali būti augalinės dietos Achilo kulnas, kai kalbama apie insulto riziką?

Tai jau septintas vaizdo įrašas šioje insulto serijoje. Kitus rasite susijusiuose įrašuose.

Ar akivaizdžiai padidėjusi vegetarų insulto rizika gali būti atvirkštinė priežastis? O kaip vegetarai ir veganai?

EPIC-Oxford tyrime „Išeminės širdies ligos ir insulto rizika mėsą valgantiems, žuvį valgantiems ir vegetarams po 18 metų“ nenuostabu, kad vegetariška mityba buvo susijusi su rečiau širdies ligomis – 10 atvejų mažiau 1000 žmonių. per dešimtmetį, palyginti su mėsos valgytojais, tačiau vegetariška mityba buvo siejama su trimis daugiau insulto atvejų. Taigi atrodo, kad vegetariškas valgymas sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką 7, bet kodėl padidėja insulto rizika? Ar tai gali būti tik atvirkštinis priežastinis ryšys?

Pavyzdžiui, kai tyrimai parodė didesnį metusių rūkyti mirtingumą, palyginti su žmonėmis, kurie ir toliau rūko, įtariame „atvirkštinį priežastinį ryšį“. Kai matome ryšį tarp metimo rūkyti ir mirties, užuot metęs rūkyti, miršta žmonės, labiau tikėtina, kad „paveikti tam tikros gyvybei pavojingos būklės“ žmonės mesti rūkyti. Dėl tos pačios priežasties gali atrodyti, kad negeriantys asmenys dažniau serga kepenų ciroze; dėl kepenų nepakankamumo jie nustojo gerti. Tai yra „sergančiojo rūkyti efektas“, ir jūs galite tai pastebėti, kai žmonės atsisako mėsos.

Kaip matote žemiau ir 1:16 mano vaizdo įraše Vegetarai ir insulto rizikos veiksniai: vitaminas D?

gali pasirodyti, kad nauji vegetarai serga dažniau širdies ligomis nei ne vegetarai. Kodėl vyresnio amžiaus žmogus staiga gali pradėti maitintis vegetariškai? Na, galbūt jiems ką tik buvo diagnozuota širdies liga, todėl gali atrodyti, kad naujų vegetarų skaičius yra didesnis, o tai yra ligos metimo efekto pavyzdys. Norėdami tai kontroliuoti, galite išmesti pirmųjų penkerių metų duomenis, kad įsitikintumėte, jog dieta turi galimybę pradėti veikti. Ir iš tiesų, kai tai padarysite, tikrasis poveikis yra aiškus: reikšmingas širdies ligų rizikos sumažėjimas.

Taigi, ar tai paaiškina ir akivaizdžią padidėjusią insulto riziką? Ne, nes mokslininkai vis tiek nustatė didesnę insulto riziką net ir po to, kai pirmųjų penkerių metų duomenys buvo praleisti. Kas vyksta? Pasinerkime į duomenis, kad surastume užuominų.

Kas atsitiks, kai suskirstysite rezultatus pagal insulto tipą ir vegetarų tipą (vegetaras prieš veganą)? Kaip matote žemiau ir 2:09 mano vaizdo įrašąYra du pagrindiniai insulto tipai – išeminis ir hemoraginis. Dažniausiai yra išeminiai, krešėjimo insultai, kai užsikemša smegenų arterija, o ne hemoraginiai arba kraujavimo insultai, kai plyšta smegenų kraujagyslė. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose jis yra apie 90:10: devyni iš dešimties insultų yra krešėjimo (išeminio) tipo ir vienas iš dešimties kraujavimo (hemoraginis), pastarasis yra toks insultas, kurį vegetarai patyrė žymiai daugiau. iš. Dabar statistiškai veganai neturėjo žymiai didesnės insulto rizikos, tačiau tai baisi žinia veganams. Ar veganai turi tokią pačią insulto riziką kaip ir mėsos valgytojai? Kas padidina jų insulto riziką tiek, kad tai kompensuoja visus natūralius pranašumus? Tą patį galima pasakyti ir apie vegetarus.

Nors tai buvo pirmasis vegetariško insulto dažnio tyrimas, buvo atlikta apie pusšimtis tyrimų apie mirtingumą nuo insulto. Įvairios metaanalizės nuosekliai nustatė žymiai mažesnę vegetarų širdies ligų riziką, tačiau mažesnis mirtingumas nuo insulto nebuvo statistiškai reikšmingas. Dabar yra naujas tyrimas, kuris gali suteikti vegetarams šiek tiek paguodos tuo, kad jiems bent jau nėra didesnės rizikos mirti nuo insulto, tačiau tai baisi žinia vegetarams. Statistiškai vegetarų mirtingumas nuo insulto yra toks pat kaip ir mėsos valgytojų. Vėlgi, kas vyksta? Kas padidina jų insulto riziką tiek, kad tai kompensuoja visus natūralius pranašumus?

Panagrinėkime keletą galimybių. Kaip matote žemiau esančiame grafike ir 3:48 mano vaizdo įrašąjei pažvelgtumėte į vegetarų ir veganų vitamino D kiekį, jie paprastai yra mažesni nei mėsą valgančių žmonių, o mažesnė vitamino D koncentracija yra susijusi su padidėjusia insulto rizika. Bet kas turi didesnį saulės vitamino kiekį? Tie, kurie laksto lauke ir sportuoja, tai gal dėl to insulto rizika didesnė. Mums reikia atsitiktinių imčių tyrimų.

Žvelgdami į žmones, kurie gimimo metu buvo atsitiktinai suskirstyti į genetiškai visą gyvenimą turintį mažesnį vitamino D kiekį, nematote aiškaus padidėjusios insulto rizikos rodiklio, todėl ryšys tarp vitamino D ir insulto tikriausiai nėra priežastis ir pasekmė. .

Toliau išnagrinėsime keletą kitų galimybių.

Iki šiol šioje serijoje mes žiūrėjome ką valgyti ir ko nevalgyti insulto profilaktikai ir ar vegetarai turi didesnę insulto riziką.

Galbūt verta pakartoti, kad vegetarai neturi didesnės rizikos mirti nuo insulto, tačiau atrodo, kad jiems yra didesnė insulto rizika. Kaip tai įmanoma? Mėsa yra insulto rizikos veiksnys, tad kaip mėsos atsisakymas gali sukelti daugiau insultų? Turi būti kažkas, kas valgant augalinį maistą taip padidina insulto riziką, kad atsveria naudą be mėsos. Galbūt taip yra todėl, kad augalinės kilmės valgytojai nevalgo žuvies? Toliau kreipiamės į omega-3. Kitus šios serijos vaizdo įrašus rasite toliau pateiktuose susijusiuose įrašuose.

Tačiau vitaminas D tikrai turi naudos. Čia yra vaizdo įrašų, kuriuose tyrinėju įrodymus, pavyzdys.

Ar valgant žuvį ar vartojant žuvų taukų papildus sumažėja insulto rizika?

Paskutiniame mano vaizdo įraše pradėjome tyrinėti, kas galėtų paaiškinti didesnę vegetarų insulto riziką, nustatytą EPIC-Oxford tyrime. Kaip matote žemiau ir 0:25 mano vaizdo įraše Vegetarai ir insulto rizikos veiksniai: Omega-3?vegetarai turi mažesnę širdies ligų ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką apskritai, bet didesnę insulto riziką. Mes nagrinėjome vitamino D kiekį kaip galimą mechanizmą, bet neatrodė, kad tai būtų priežastis. O kaip su ilgos grandinės omega-3, žuvų riebalais, tokiais kaip EPA ir DHR?

Nenuostabu, kad jų lygis yra „žymiai mažesnis tarp vegetarų ir ypač veganų nei tarp mėsą valgančių žmonių“. Jų yra apie 30 procentų mažiau tarp vegetarų ir daugiau nei perpus mažiau tarp veganų, kaip matote žemiau ir 0:45 vaizdo įrašą.

Remiantis „iki šiol plačiausio sistemingo omega-3 riebalų poveikio širdies ir kraujagyslių sveikatai vertinimu“, apjungiant 28 atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, insultas neturi jokios naudos. Yra įrodymų, kad žuvų taukų vartojimas „nesumažina širdies ligų, insulto ar mirties“ ar bendro mirtingumo. Taip gali būti todėl, kad, viena vertus, omega-3 gali padėti, tačiau žuvyje esantis gyvsidabris gali pabloginti padėtį. „Subalansuoti naudą su žuvies vartojimo keliama teršalų rizika buvo iššūkis reguliavimo agentūroms ir visuomenės sveikatos specialistams.

Pavyzdžiui, polichlorintųjų bifenilų (PCB) poveikis su maistu gali būti susijęs su padidėjusia insulto rizika. Pavyzdžiui, viename tyrime „nei žuvys, nei PCB vartojimas nebuvo susiję su insulto rizika. Tačiau koreguojant žuvų suvartojimą“, ty tuo pačiu žuvies suvartojimu, „maisto PCB buvo susiję su padidėjusia viso insulto rizika“, todėl PCB teršalai gali slėpti žuvų naudą. Jei turėtume laiko mašiną ir galėtume grįžti prieš pramonės revoliuciją ir rasti neužterštos žuvies, galėtume pastebėti, kad ji apsaugo nuo insulto. Vis dėlto, žvelgiant į EPIC-Oxford tyrimo duomenis, jei žuvys būtų apsaugotos, galėtume tikėtis, kad žuvies gyvūnai (tie, kurie valgo žuvį, bet ne kitą mėsą) patirtų mažiau insultų, nes jie gautų naudos žuvims be pavojaus kita mėsa. Bet, ne. Tai ne realybė. Taigi, atrodo, kad tai ne omega-3.

Pažiūrėkime atidžiau, ką valgo vegetarai.

Kalbant apie augalinę dietą širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai, visi augaliniai maisto produktai nėra lygūs. Yra dviejų tipų vegetarai – tie, kurie tai daro dėl savo sveikatos, ir tie, kurie tai daro dėl etinių priežasčių, pavyzdžiui, dėl visuotinio atšilimo ar gyvūnų – ir pastarieji linkę valgyti kitokią dietą. Pavyzdžiui, sveiki veganai linkę valgyti daugiau vaisių ir mažiau saldumynų, o jūs nesate linkę matyti, kad jie valgo veganiškas spurgas, kaip parodyta žemiau ir 2:41 vaizdo įrašą.

„Susirūpinimas dėl sveikatos ir išlaidų buvo pagrindinė paskata mažinti (mėsos) kiekį“ Jungtinėse Valstijose. Vidurinės klasės amerikiečių šeima keturis kartus dažniau sumažina mėsos kiekį dėl sveikatos, palyginti su aplinkosaugos ar gyvūnų gerovės problemomis, kaip matote toliau pateiktoje diagramoje ir 2:55 vaizdo įrašą.

Tačiau Jungtinėje Karalystėje, kur buvo atliktas EPIC-Oxford insulto tyrimas, etika buvo pagrindinė priežastis tapti vegetaru ar veganu, kaip matote toliau ir 3:05 vaizdo įrašą.

Žinome, kad „augalinės dietos, dietos, kuriose pabrėžiamas didesnis augalinio maisto ir mažesnis gyvulinės kilmės maisto vartojimas, yra susijusios su mažesne širdies ir kraujagyslių ligų, mirtingumo nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei mirtingumo dėl visų priežasčių rizika“ – mažesne miršta dėl visų priežasčių kartu – „visoje JAV suaugusiųjų populiacijoje“. Tačiau tai tik sveikam augaliniam maistui. Valgydami daug stebuklingos duonos, sodos ir obuolių pyrago, nepadarysite jokios naudos. „Tačiau visų rūšių augalinės dietos atveju labai svarbu atidžiai apsvarstyti augalinio maisto pasirinkimą.” Turėtume rinktis sveikus vaisius ir nesmulkintus grūdus, o ne rafinuotus grūdus ir vengti transriebalų bei pridėtinio cukraus. Ar gali būti, kad vegetarai britai tiesiog valgė daugiau traškučių? Sužinosime toliau.

Dar vienas perbraukimas, bandantis paaiškinti padidėjusią riziką. Ar gali būti, kad vegetarai valgė ypač nesveiką maistą? Etiketės kaip vegetaras arba veganas tiesiog pasakyk man, ko nevalgo. Galite būti vegetaras ir valgyti daug nesveikų patiekalų, tokių kaip gruzdintos bulvytės, bulvių traškučiai ir soda. Štai kodėl, kaip gydytojas, man labiau patinka šis terminas visavertis maistas, augalinė mityba. Tai man sako, ką tu valgai. Jūs valgote daržoves ir laikotės dietos, orientuotos į sveikiausią maistą.

Jei praleidote pirmuosius keturis šios serijos vaizdo įrašus, žiūrėkite:

Nustebino žuvies taukų radiniai? Sužinokite daugiau: Ar žuvų taukai yra tik gyvačių aliejus? ir Omega-3 ir eskimų žuvies pasaka.