Kaip paaiškiname tyrimus, kurie rodo, kad antsvorio turintys asmenys gyvena ilgiau?

Martinas Liuteris Kingas jaunesnysis perspėjo, kad žmonijos pažanga nėra nei automatinė, nei neišvengiama, ir tas pats gali būti pasakytina apie žmogaus gyvenimo trukmę. 1800-aisiais gyvenimo trukmė buvo mažesnė nei 40 metų, tačiau per pastaruosius du šimtmečius ji „tolygiai ilgėjo“ ir „ilgėja maždaug 2 metais per dešimtmetį“ – iki šiol. Atrodo, kad ilgaamžiškumo padidėjimas „svyruoja arba netgi grįžtamas“. Dėl nutukimo epidemijos dabar galime auginti pirmąją kartą, kuri gyvens trumpiau nei jų tėvai.

„Ši ilgaamžiškumo mažėjimo tendencija beveik neabejotinai paspartės, kai dabartinė vaikų karta, kurių kūno svoris didesnis nei bet kada anksčiau, sulauks pilnametystės. Dabartinės tendencijos „potencialiai signalizuoja apie gresiančią socialinę ir ekonominę katastrofą“, jei nutukimo epidemija tęsis nestabdomai. Per ateinančius dešimtmečius kai kurie prognozuoja, kad JAV gali sumažėti dvejų ar penkerių metų gyvenimo trukmė. Kalbant apie tai perspektyvoje, stebuklingas visų formų vėžio gydymas tik padidintų vidutinę JAV gyvenimo trukmę trejais su puse metų. Kitaip tariant, nutukimo epidemijos panaikinimas gali išgelbėti daugiau gyvybių nei išgydyti vėžį.

Įrodymai, kad antsvoris padidina mūsų riziką susirgti sekinančiomis ligomis, pavyzdžiui, diabetu, yra laikomi „neginčijamai“. Tačiau stebėtinai kyla nesutarimų dėl kūno svorio ir bendro mirtingumo. 2013 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) mokslininkai paskelbė metaanalizę. Amerikos medicinos asociacijos žurnalas rodo, kad antsvoris buvo naudingas. 2 ir 3 laipsnio nutukimas, pvz., vidutinis ūgis 5’6 colių ir sveria apie 216 svarų (98 kg) ar daugiau, buvo susijęs su trumpesniu gyvenimu, tačiau 1 laipsnio nutukimas, sveriantis apie 185-215 svarų (84). iki 97 kg) tokiame ūgyje, nebuvo. Antsvoris (apie 155–185 svarų / 70–83 kg esant 5’6 coliui) atrodė apsaugotas, palyginti su tais, kurie „normalaus svorio“ sveria nuo 115 iki 155 svarų (52–69 kg). Antsvorio turintys asmenys, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 25–30, gyveno ilgiausiai.

Antraštės rašytojai buvo apsvaigę. „Antsvoris gali pailginti jūsų gyvenimą, o ne jį sutrumpinti“, – rašoma viename. „Bijai savo dietos? Nesijaudinkite – apkūnūs žmonės gyvena ILGIAU nei jų liesesni kolegos…“ – skaitykite kitame. „Papildomi kilogramai reiškia mažesnę mirties tikimybę“. Nenuostabu, kad tyrimas sukėlė prieštaravimų audrą visuomenės sveikatos bendruomenėje. Tyrimas buvo vadinamas „juokingu“, „ypatu“ ir „klaidinančiu“. Harvardo mitybos katedros vedėjas prarado ramybę, tyrimą pavadinęs „iš tikrųjų šiukšlių krūva“ ir baimindamasis, kad maisto pramonė gali išnaudoti tyrimą taip pat, kaip naftos pramonė piktnaudžiauja „kontroversija“ dėl klimato kaitos.

Vis dėlto visuomenės sveikatos gynėjai negali tiesiog atmesti duomenų, kurie jiems atrodo nepatogūs. Mokslas yra mokslas. Tačiau kaip antsvoris gali padidinti riziką susirgti gyvybei pavojingomis ligomis, tačiau kartu prailginti gyvenimą? Tai tapo žinoma kaip „Nutukimo paradoksas“, mano vaizdo įrašo tema Ar nutukimo paradoksas tikras ar mitas?.

Atrodo, kad galvosūkio sprendimas slypi dėl dviejų pagrindinių šališkumo šaltinių, iš kurių pirmasis yra „klaidinimas dėl rūkymo“. Tabake esantis nikotinas gali numesti svorio. Taigi, jei esate lieknesnė, nes rūkote, nenuostabu, kad gyventumėte trumpiau, nors ir lieknesniu liemeniu. Nesugebėjimas kontroliuoti rūkymo poveikio tyrimuose, kuriais siekiama parodyti „nutukimo paradoksą“, nutukimo pavojus „labai neįvertinamas“.

Antrasis pagrindinis šališkumo šaltinis yra atvirkštinis priežastinis ryšys. Vietoj mažesnio svorio, sukeliančio gyvybei pavojingas ligas, nėra labiau tikėtina, kad gyvybei pavojingos ligos lemia mažesnį svorį? Sąlygos, tokios kaip paslėpti navikai, lėtinės širdies ar plaučių ligos, alkoholizmas ir depresija, gali sukelti netyčinį svorio mažėjimą mėnesius ar net metus, kol jie net diagnozuojami. Pavyzdžiui, Jungtinėse Valstijose normalu turėti antsvorio. Taigi, žmonės, kurie yra „nenormaliai“ liekni – kitaip tariant, turi idealų svorį – gali rūpintis savimi, tačiau gali būti „sunkūs rūkaliai, silpni ir pagyvenę žmonės, sunkiai sergantys svorio netekimu dėl savo ligos… “

Norint kartą ir visiems laikams išbandyti nutukimo paradoksą, buvo sukurtas pasaulinis KMI mirtingumo bendradarbiavimas, kuriame buvo peržiūrėti daugiau nei 10 milijonų žmonių duomenys iš šimtų tyrimų dešimtyse šalių – tai didžiausias KMI ir mirtingumo įvertinimas istorijoje. Siekdami pašalinti šališkumą, mokslininkai neįtraukė rūkalių ir tų, kurie serga lėtinėmis ligomis, tada neįtraukė pirmųjų penkerių metų stebėjimo, kad iš analizės būtų pašalinti asmenys, kurių būklė nenustatyta ir kurie numetė svorio dėl gresiančios mirties. Ir? Rezultatai buvo aiškūs: „Ši analizė parodė, kad ir antsvoris, ir nutukimas (visi laipsniai) buvo susiję su padidėjusiu mirtingumu dėl visų priežasčių“ – didesne rizika mirti prieš laiką. Taigi, „koreguojant šiuos šališkumus pašalinamas nutukimo paradoksas“. Kitaip tariant, vadinamasis nutukimo paradoksas atrodo „tik mitas“.

Iš tiesų, kai išbandomas sąmoningas svorio metimas, žmonės gyvena ilgiau. Yra bariatrinės chirurgijos tyrimų, tokių kaip SOS tyrimas, kurie rodo, kad svorio metimas sumažina ilgalaikį mirtingumą, o atsitiktinės atrankos tyrimo dalyvių įtraukimas į svorio metimą keičiant gyvenimo būdą rodo tą patį. Nustatyta, kad dietos ir mankštos numetimas keliolika svarų buvo susijęs su 15 procentų bendro mirtingumo sumažėjimu. Dabar vien mankšta gali pailginti gyvenimo trukmę net ir nenumetus svorio, tačiau panašu, kad svorio metimas vien dietinėmis priemonėmis yra ilgaamžiškumas.

Jei praleidote ankstesnius mano serijos tinklaraščio įrašus apie nutukimo ABC, žr.

Peržiūrėkite paskutinius du šios serijos vaizdo įrašus: Koks yra idealus KMI? ir Koks yra idealus juosmens dydis?.

Visa tai ir dar daugiau išsamiai aprašysiu savo knygoje Kaip nesilaikyti dietosir jo palydovas, Kulinarijos knyga „Kaip nesilaikyti dietos“.turi daugiau nei 100 skanių žalios šviesos receptų, kuriuose yra keletas mano 21 patarimo, skirto pagreitinti kūno riebalų praradimą.

Kodėl žmonės pirmiausia yra nutukę? Turiu visą seriją vaizdo įrašų šia tema. Peržiūrėkite vaizdo įrašus susijusiuose įrašuose.

Pakankamas ir nuolatinis svorio metimas gali perpus sumažinti mirtinų širdies priepuolių ir insultų riziką.

Nutukimo pasekmių sveikatai ABC, G skirtas tulžies akmenligei.

Pagrindinė virškinimo priežastis, dėl kurios žmonės patenka į ligoninę, yra tulžies pūslės priepuolis. Kiekvienais metais daugiau nei milijonui amerikiečių diagnozuojami tulžies akmenys, o maždaug 700 000 žmonių tulžies pūslė turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Tai gana saugi procedūra, o komplikacijų dažnis yra mažesnis nei 5 proc., o mirtingumas yra tik maždaug 1 iš 1000. Tačiau vienam iš dešimties po cholecistektomijos gali išsivystyti nuolatinių virškinimo trakto simptomų sindromas ilgai po tulžies pūslės pašalinimo.

Iš ko susidaro tulžies akmenys? 80–90 procentų atvejų tulžies akmenys dažniausiai yra kristalizuotas cholesterolis, kuris mūsų tulžies pūslėje susidaro kaip saldainiai, kai cholesterolis tampa per daug koncentruotas. Tai buvo naudojama paaiškinti, kodėl kai kurie nedideli ankstyvieji tyrimai parodė, kad ne vegetarai dažniau serga tulžies akmenimis. Tačiau naujesnių, didesnių tyrimų rezultatai yra labiau dviprasmiški; Vienas tyrimas rodo, kad, pavyzdžiui, „vegetariška dieta gali apsaugoti“ nuo tulžies pūslės ligų, o kitas tyrimas rodo didesnį vegetarų skaičių, nepriklausomai nuo svorio.

Kaip aptariu savo vaizdo įraše Nutukimo poveikis tulžies akmenims, rūgšties refliuksui ir širdies ir kraujagyslių ligomsdidžiausias tariamas priežasties ir pasekmės rizikos veiksnys gali būti nutukimas, padidinantis riziką net septynis kartus, kaip matote toliau ir 1:32 vaizdo įrašąpadvigubinant riziką net ir esant sunkesniam „normalaus KMI“ diapazonui.

Ironiška, bet greitas svorio kritimas taip pat gali būti priežastis. Pusė svaro (0,2 kg) per dieną buvo laikoma viršutine mediciniškai saugaus svorio metimo riba, atsižvelgiant į tulžies akmenų susidarymą. Ultragarsiniai tyrimai parodė, kad, be to, naujų tulžies akmenų atsiradimo tikimybė gali padidėti nuo mažiau nei 1 iš 200 per savaitę iki 1 iš 40, kaip parodyta žemiau ir 1:59.

Norėdami padėti išvengti tulžies akmenų priepuolio, galime padidinti skaidulų suvartojimą. Maistinių skaidulų suvartojimas ne tik susijęs su mažesniu tulžies pūslės ligų kiekiu, bet ir tie, kurie valgė daug skaidulų turinčio maisto svorio metimo režimo metu, patyrė žymiai mažiau tulžies pūslės dumblų nei tie, kurie numetė tiek pat svorio negaudami papildomų skaidulų.

G taip pat skirtas gastroezofaginio refliukso ligai arba GERL. Maisto, kuriame gausu skaidulų, vartojimas taip pat sumažina rūgšties refliukso riziką. Anksčiau tyrinėjau, kaip nuolatinis įtempimas išmatose gali išstumti dalį skrandžio į krūtinės ertmę. Na, per didelis pilvo spaudimas dėl nutukimo gali turėti tą patį poveikį, stumdamas rūgštį į gerklę ir sukeldamas rėmenį bei uždegimą. Padidėjęs spaudimas pilvo organams, susijęs su nutukimu, taip pat gali paaiškinti, kodėl antsvorio turinčios moterys dažniau kenčia nuo makšties prolapso, kai tokie organai kaip tiesioji žarna išstumiami į makšties ertmę.

Mirtingiausia nutukimo pasekmių abėcėlės raidė yra Hkuris skirtas širdies ligoms. Iš keturių milijonų mirčių priskiriamas dėl per didelio kūno svorio kasmet visame pasaulyje beveik 70 procentų yra dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Ar tai tik dėl prastos mitybos? Mendelio atsitiktinės atrankos tyrimai pasiūlyti kad žmonės, atsitiktinai suskirstyti į sunkesnius – remiantis tik genetika – iš tiesų dažniau serga širdies ligomis ir insultu, nepaisant to, ką jie valgo. Klausimas toks: Jei numetate svorio, jūsų rizika sumažėja?

Įsitraukite į Švedijos nutukusių subjektų (SOS) tyrimą – pirmąjį ilgalaikį kontroliuojamą tyrimą, kurio metu buvo lyginami tūkstančių bariatrinės chirurgijos pacientų rezultatai su atitinkamais kontroliniais tiriamaisiais, kurių svoris buvo toks pat, bet pasirinktas nechirurginis. Kontrolinės grupės asmenys išlaikė savo svorį, o chirurginės grupės asmenys per ateinančius 10–20 metų numetė apie 20 procentų svorio. Tuo laikotarpiu svorio metimo grupės žmonės ne tik susirgo 80 procentų mažiau diabeto, bet ir patyrė žymiai mažiau širdies priepuolių ir insultų. Taigi, nenuostabu, jie žymiai sumažino bendrą mirtingumą. Po dešimties metų svorio metimo grupė sumažino mirtinų širdies priepuolių ir insultų riziką per pusę, kaip parodyta žemiau ir 4:23 vaizdo įrašą.

Jei praleidote ankstesnius vaizdo įrašus iš mano serijos apie nutukimo ABC, žiūrėkite:

Toliau temą apie nutukimą ir svorį tęsiu vaizdo įrašais susijusiuose įrašuose.

Norėdami sužinoti daugiau apie šiame vaizdo įraše aptariamas sveikatos sąlygas, žr. tulžies akmenų, GERL ir širdies ligų temų puslapius.

Su GERL susijęs vaizdo įrašas, kurį minėjau, yra Dieta ir Hiatal išvarža.